“国际上，在1975年，首次提出可以通过扩大室间隔交通口矫治合并畸形的设想。1980年第1例矫治手术成功施行，但手术死亡率很高，尤其是合并肺动脉狭窄或肺静脉异位连接的患者手术死亡率更高。上个世纪90年代有文献报道手术死亡率为50%左右。“
听到杨教授说出的数据，王小英显然是有些惊讶，那还真是一个可怕的疾病。
“黄主任，那我们也不浪费时间，先去看一下患者的情况？”
杨教授是一个非常敬业，对于医学也是非常专注的老专家，也顾不得舟车劳顿。
“好啊，那就辛苦杨教授了。我去叫一下钱主任和钟医师一起来参与这一次的联合会诊，让他们也跟着您好好学习学习。”
黄主任这番话，当然是诚心诚意的，毕竟杨教授的水平是在国内公认的，尤其是在心室矫治手术上。
很快，接到黄主任的电话，钱副主任和钟主治飞快的赶了过来。
见到，大名鼎鼎的杨教授，钱副主任和钟主治自然是谦卑恭敬，姿态摆的特别的低。
“杨教授，久仰大名，这一次，要跟你好好的学习下，心室矫治方面的经验和技巧。”
钱副主任很激动的说道，一旁的钟主治也是商业吹嘘了一波。
“钱主任，钟医师客气了，我们互相交流分享而已。那我们，先看看患者情况？”
“好的，好的。”
钱副主任早就将患者的情况提前准备好了。
“杨教授，这是患者的超声心动图以及心血管造影资料。”
杨教授接过之后，细细的看了起来，只见患者的两大动脉完全起源于右心室，以及存在肺动脉高压，乃是典型的DORV-AVSD症。
杨教授又继续看起来患者的其余检查信息：
患者中度生长发育不良，存在轻度的心力衰竭表现，胸骨左缘第3、第4肋间可闻及3/6级收缩期杂音， P2亢进;胸部X线片示:全心扩大，双肺血明显增多，肺动脉段凸出，心胸比率0.62~0.85。
看完之后，即便是杨教授都是心情有些沉重：“黄主任，这个患者的情况有点复杂啊，还真是棘手。”
对于杨教授的反应，黄主任倒是没有太多意外，不过，还是有些微微的失望，难道连301解放军医院来的资深专家，也提不出一个完美的方桉？
办公室之中，诸人都是一阵沉默，只听到翻动纸页的声音。
钱副主任看了看久负盛名的杨教授，不免叹了口气。
杨教授虽然低着头，看着资料，想着方桉，但是安静的办公室之中，黄主任的叹气之声非常明显，重重的击打在杨教授的心上。
这紫金港大学附属第一医院，第一个提出的会诊，自己就拿不出解决方桉，还真是有点难堪。
杨教授毕竟也是有牌面的专家，又沉思了一会，虽然拿不出一次性解决的方桉，但是倒也让他想到了一个过渡的方法：
“黄主任，钱主任，虽然还想不到一个一次性解决的方桉，但是，我倒是有一个想法，我们可采取两期手术来解决这个问题。”
“第一期手术，我们可以采用体肺分流术，体肺分流术可增加肺部血流灌注，增加氧合血量，促进肺动脉及左心室的进一步发育，为而二期根治手术提供条件。”
“分两期？”
听到杨教授的想法，黄主任也是沉思了一会：
“杨教授的建议，倒也是一个解决方法，不过，体肺分流术，术中心功能维护，分流血管是否通畅及分流量大小是影响手术效果的关键因素。要是分流过大会导致肺水肿，出现肺灌注，那都等不到二期根治术。”
“是啊，所以，这一期的体肺分流术的主刀人选非常关键，需要有高超的技术，又拥有对于人造血管敏锐的判断能力。而且，手术之中的反应和速度要求都非常高，同时最好具备高超的缝合技术和切开技术。”
杨教授也是感叹了一句，虽然，他能够制定出这个分为两期的总体手术方桉，但是对于实施这个手术，他也不是太有底。
要是在帝都301医院，他的团队自然是不缺主刀人选。
“而且，这个患者合并有动脉导管未闭，术中还要做到尽量避开动脉导管开口处，防止氧合过低。”
黄主任对于这个患者的情况，了解的最深刻，所以补充了一点，杨教授忽略的细节，但也是关键点。
听到这里，杨教授直接从黄主任手中拿过患者的这小细节的查体资料，细细一看：
“还真是，那这个手术的第一期，难度和风险又成倍的提升了。必须要求术者在一个半小时内，完成这些繁复的操作，以我现在的经验，对于整台手术的把控力倒是比年轻的时候强了不知道多少，但是毕竟现在岁数大了，体力上有些跟不上，要是我来主刀，可能无法做到那么快速，难搞啊。”
杨教授又评估了一下，作为一名谨慎的专家，成功率不到三成，当然不会冒险，非常遗憾的说道：
“黄主任，我仔细评估了一下，患者的身体情况和承受力，这个手术方桉实施起来，成功率太低，我不赞成尝试。”
听到杨教授这么一说，黄主任和钱副主任等人刚提上来的一丝希望，又破灭了。
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